La COVID-19 presenta un cuadro que oscila desde episodios leves seudogripales a otros graves e incluso potencialmente mortales debido, sobre todo, a insuficiencia respiratoria aguda.
Desde el inicio de la pandemia en el 2020, la población asumió como parte de su rutina diaria el consumo de vitaminas como C, D y minerales como el zinc, entre otras.
A mediados del año pasado, los medicamentos más utilizados eran el Remdesivir y Tocilizumab, Dexametasona, anticoagulantes, plasma convaleciente y anticuerpos monoclonales y la población.
Actualmente, ante la alta circulación de la variante ómicron, cuyos síntomas son menos agresivos, el doctor José Yunen, especialista en medicina crítica y manejo ambulatorio de pacientes con Covid-19, recomienda un esquema de terapia basado en cuatro pilares, como son un antiviral, un antihistamínico, un anticoagulante y un medicamento para la tos.
Explica que en estos momentos dentro de su esquema de tratamiento para el paciente que presenta síntomas del Covid-19, está un antiviral, como el favipiravir que funciona muy bien aplicado a una dosis más bajas que en variantes anteriores y el uso del antihistamínico como la famotidina que estudios indican que alta dosis puede disminuir la carga viral.
Agrega que como todavía no hay estudios ni informaciones claras que establezcan si la variante ómicron tiene tendencia de crear trombos o coágulos, se recomienda también aplicar al paciente una terapia de coagulación, como la aspirina u otro de esa naturaleza en caso de pacientes alérgicos, así como un medicamento para tratar la tos.
Entiende erróneo que a pacientes vacunados y con Covid-19, que se estima sea la variante ómicron, se le esté aplicando medicamentos monoclonales de alto costo.
A su entender, hay dos ejes fundamental que se deben tomar en cuenta al momento de tratar al paciente con Covid-19, siendo lo primero determinar cuántas vacunas aplicadas tiene, cuáles y cuándo fue su última dosis, porque está comprobado que seis meses es hasta un poco tarde para una dosis de refuerzo de la vacuna de cualquier plataforma que se aplique.
Hidroxicloroquina e ivermectina
Yunen recuerda que durante la pandemia se han usado un sin número de medicamentos, algunos redireccionados y otros enfocados para el sarv-cov-2.
Cita la hidroxicloroquina y la ivermectina como dos medicamentos inicialmente muy utilizados, pero que ya están descontinuados saliendo del esquema de manejo del paciente con Covid-19.
Esta semana, agregó, que la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de Estados Unidos retiró dos terapias de anticuerpo monoclonales de la lista de tratamientos aprobados contra la enfermedad.
Explicó que esos dos medicamentos, que la FDA señala que no son eficaces contra la variante ómicron, son la bamlanivimab y etesevimab -que se administran juntas, de la farmacéutica Eli Lilly- y el Regeneron o REGEN-COV, compuesto por casirivimab e imdevimab, y solo recomienda el de la farmacéutica Merk, que es el Sotrovimab.
Agregó que los antivirales como remdesivir intravenosa y de forma empírica el favipiravir, siguen su uso y que tocilizumab, que fue el salvador desde el inicio de la pandemia, sigue siendo el inhibidor más potente, siendo un marcador que predice la tormenta de citoquinas.
Hay dos medicamentos aprobados, agregó que se siguen usando, como son el Paxlovid, que es una mezcla de dos inhibidores de proteasa y el Molnupiravir, lo que evita que el virus se continúe replicando.
Fuente:theconversation.com
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